Sobre Covered California

sobre covered california

  • El Obamacare es la Ley del Seguro Medico “Affordable Care Act” firmada por el Presidente Obama en el 2010.
  • La ley del Obamacare indica que todos los residents legalese n Estados Unidos tienen que tener Seguro Medico o pagar un multa.
  • La multa en el 2015 es del 2% del ingreso que reporta la familia por miembro de la familia. En el 2016 la multa incrementa al 2.5%
  • Covered California es el Obamacare en el estado de California. Fue creado por fondos federales para ayudar a los residents legales de California a obtener seguro medico a bajo costo.
  • Desde el principio del Obamacare o Covered California, son muchas las personas que por fin pueden aplicar para un seguro médico a bajo costo que les proteja a ellos, sus familias y negocios. No solo eso, si no que las condiciones de salud pre-existentes no determinan la elegibilidad.
  • La funcion de Covered California es ayudarle a pagar por su Seguro Medico.

La ayuda es basada en 5 cosas:

  • Miembros en la familia.
  • Edades de los miembros.
  • Ingresos de la familia.
  • Direccion.
  • Situacion Migratoria.

Niveles de beneficios son:

  • Bronze: Primer plan con mas bajo costo mensual pero mayores co-payments
  • Plata: Segundo plan con bajo/medio costo mensual y con medio co-payments
  • Oro: Tercer plan con moderado costo mensual y con moderado co-payments
  • Platino: Cuarto plan con el mas alto costo mensual pero con los menores co-payments

(HMO): Health Maintenance Organizations, Se require escoger un Doctor Primario

(PPOs): Preferred Provider Organizations, No se requiere un Doctor Primario

Los Servicios de Covered California incluyen:

  • Servicios Ambulatorios.
  • Servicios de Emergencias.
  • Visitas al Doctor y Especialistas.
  • Hospitalización.
  • Maternidad y recien nacidos.
  • Salud Mental y abuso de substancias
  • Medicinas.
  • Rehabilitación y conducta.
  • Laboratorios.
  • Servicios Preventivos y enfermedades crónicas.
  • Dental y vision para niños.

Sobre Medicare

  • El Programa Medicare fue diseñado para ayudar a las personas residents legales mayores de 65 años o desabilitadas.
  • Es necesario aplicar al programa Medicare 3 meses antes de cumplir los 65 años.
  • Las personas que trabajaron 10 años o mas tienen derecho al programa de Medicare.
  • El costo actual de Medicare es de $105 mensuales aproximadamente.

Medicare ofrece:

Parte A: incluye Hospitales
Parte B: incluye Doctores

Las personas que tienen parte A y B, califican para un programa que incluye la Parte C.

Se deben registrar durante 3 meses antes o despues de el dia effectivo de los servicios de Medicare. En caso de no hacerlo a tiempo, seran multados.

Parte C, llamada Medicare Advantage ofrece beneficios adicionales como:

  • Grupo de doctores registrados en la red
  • Grupo de hospitales registrados en la red
  • Transportación
  • Vision
  • Dental
  • Oidos
  • Gimnasio
  • Otros
  • Parte C no tiene costo

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